Name und Anschrift des Betreuers Ort, Datum
Amtsgericht
- Vormundschaftsgericht –
Geschäfts-Nr des Vormundschaftsgerichts:
Abrechnung über die Verwaltung des Vermögens
d. Betreuten
geb. am infür die Zeit vom bis
I Vermögensaufstellung
Das Vermögen d. Betreuten bestand zu Beginn und am Ende des vorgenannten Zeitraums aus folgenden Werten:
Vermögensgegenstände Beginn DM Ende DM 1 Grundstücke (Verkehrswert) 2 Bewegliches Vermögen 3 Wertpapiere (Kurswert) 4 Sparguthaben 5 Guthaben auf Girokonten 6 Beteiligungen (z.B. Geschäftsanteile) 7 Bargeld 8 Forderungen (z.B. an Erbengemeinschaften) 9 Sonstiges SUMME Abzüglich Schulden laut Einzelaufstellung Somit ReinvermögenErläuterungen zu Ziff. 1 bis 9 (soweit erforderlich):
II Einnahmen- Ausgabenrechnung
DM Gesamteinnahmen im Abrechnungszeitraum (vgl. Einzelaufstellung in Anlage ) Gesamtausgaben im Abrechnungszeitraum (vgl. Einzelaufstellung in Anlage ) Saldo (Überschuss oder Mehrausgaben) III Monatliche Einkünfte d. Betreuten
DM Arbeitseinkommen (= ein Zwölftel des jährl. Gesamteinkommens einschl. Sonderzahlungen ) Renten Saldo (Überschuss oder Mehrausgaben) Sonstiges Einkommen (z.B. Mieteinnahmen) Gesamteinkommen D. Betreute erhält Taschengeld von
0 monatlich
0 wöchentlich
0 täglich DM
IV
Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben
Datum und Unterschrift d. Betreuer.
Anlagen: Einzelaufstellungen Einnahmen und Ausgaben mit fortlaufender Nummerierung der Belege
Belege über Vermögensgegenstände – Schulden – Einnahmen – Ausgaben – Einkünfte